Puerperio y suelo pélvico: guía semana a semana
Publicado el 18 de septiembre de 2026 · Última revisión: 18 de septiembre de 2026
El puerperio es el periodo que va desde el parto hasta que el cuerpo recupera un estado parecido al de antes del embarazo. Se habla de seis semanas (la cuarentena) porque es lo que tarda el útero en volver a su tamaño, pero la recuperación real, y la del suelo pélvico en particular, se cuenta en meses.
Esta guía ordena lo que ocurre semana a semana y lo que puedes hacer en cada etapa sin forzar: qué es esperable, qué conviene esperar y qué señales no deben dejarse pasar.
Semanas 1 y 2: cicatrización y descanso activo
El sangrado es rojo y abundante y va bajando. El útero se contrae (los entuertos son normales, sobre todo si das el pecho). Si hubo episiotomía o desgarro, los puntos molestan especialmente al sentarte.
Qué puedes hacer: moverte por casa, paseos muy cortos, respiración diafragmática tumbada y cuidados de la zona (agua, secado suave, cambio frecuente de compresa). Un cojín perineal ayuda si sentarte duele.
Qué conviene esperar: cargar peso, esfuerzos abdominales, baños de inmersión y tampones.
Semanas 3 a 6: el sangrado cede y vuelve la rutina
Los loquios se aclaran hasta desaparecer y la mayoría de mujeres se encuentra más móvil. Puede aparecer cansancio acumulado y caída de pelo hacia el final del periodo.
Qué puedes hacer: paseos más largos, activaciones suaves del suelo pélvico si no duelen, y trabajo de respiración coordinada con el esfuerzo (soltar aire al levantarte, al coger al bebé).
Qué conviene esperar: impacto, abdominales clásicos y volver al gimnasio. También las relaciones con penetración hasta la revisión.
Semana 6: la revisión posparto
Es el momento de preguntar por lo que a menudo no se pregunta: pérdidas de orina o de gases, sensación de peso o bulto, dolor en la cicatriz, cómo está la línea media del abdomen.
Que la revisión ginecológica sea normal no equivale a que el suelo pélvico esté recuperado. Una valoración de fisioterapia de suelo pélvico es lo que te dirá si puedes empezar a entrenar y con qué.
Semanas 7 a 12: empieza el entrenamiento de verdad
Con el alta y sin dolor, es la etapa del trabajo específico: Kegel bien ejecutados, progresión de dificultad, coordinación con la respiración y fuerza general de piernas y glúteos.
Los dispositivos (bolas chinas, entrenadores con sensor, electroestimulación) entran aquí, nunca antes, y siempre que sepas contraer correctamente la musculatura y no haya prolapso ni dolor.
De los 3 a los 12 meses: recuperar la actividad completa
A partir del tercer mes se plantea la vuelta al impacto: correr, saltar, clases dirigidas. La referencia es superar un test de impacto sin pérdidas, sin pesadez y sin dolor.
Los tejidos siguen adaptándose durante el primer año, y más si hay lactancia: los cambios hormonales reducen la lubricación y pueden hacer que la zona esté más sensible. Es temporal.
Señales que piden consulta
Fiebre, sangrado que vuelve a ser abundante o con coágulos grandes, dolor creciente o mal olor en la cicatriz, dolor en una pantorrilla, dificultad para orinar.
Y, en cualquier momento del primer año: pérdidas de orina o de gases, sensación de bulto en la vagina, dolor en las relaciones o abombamiento del abdomen al hacer fuerza. Todo eso tiene tratamiento y no se arregla solo con el paso del tiempo.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es el puerperio?
- Es el periodo que va desde el final del parto hasta que el cuerpo recupera un estado similar al previo al embarazo. El puerperio inmediato son las primeras 24 horas, el clínico la primera semana y el tardío se extiende hasta las seis semanas.
- ¿Cuánto dura el puerperio?
- Unas seis semanas en lo que respecta al útero y al sangrado. La recuperación del suelo pélvico y de la pared abdominal lleva bastante más: entre tres meses y un año según el caso.
- ¿Cuándo puedo empezar a ejercitar el suelo pélvico?
- Respiración y activaciones muy suaves pueden empezarse en las primeras semanas si no duelen. El entrenamiento con progresión se empieza tras la revisión de las seis semanas y, a ser posible, con una valoración previa.
- ¿El puerperio es igual tras una cesárea?
- El sangrado y los cambios hormonales son similares. Cambia la recuperación de la pared abdominal, que necesita más tiempo y cuidado de la cicatriz. El suelo pélvico también necesita recuperación: lo ha sostenido todo el embarazo.
- ¿Es normal tener pérdidas de orina en el puerperio?
- Son frecuentes en las primeras semanas, pero si persisten pasados los dos o tres meses conviene valoración. Frecuente no significa que haya que resignarse.
Nota: esta guía es información divulgativa y no sustituye la valoración de una matrona, ginecóloga o fisioterapeuta de suelo pélvico.
Comparativas de este tema
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